15. 7. 2004
Dobrý den, je mi 28 let, můj otec je chronický schizofrenik. Loni jsem úspěšně překonal psychozu, v současné době beru Zyprexu a cítím se skvěle. Dle mého názoru jsem prodělal psychozu již ve 22 letech, ale dostal jsem se z toho sám,bez pomoci prášků. Je to vůbec možné? Jak dlouho byste doporučil brát Zyprexu, aby se předešlo případnému relapsu, jehož se samozřejmě obávám? Předem děkuji. Novák, K.Vary
Konkrétní rada určitému člověku by měla být podložena jeho vyšetřením a obeznámeností s výskytem onemocnění v celé jeho rodině i v osobní historii. Váš dotaz ale názorně dokládá, že někdo s nálepkou tak odstrašujícího onemocnění jako je schizofrenie, se díky léčbě může vrátit do života, číst Reflex, posílat do něj e-mailem rozumné dotazy a být zřejmě aktivní. Moc Vám to přeji a jsem rád, že jste se ozval, protože takových pacientů je oproti dřívějšku poměrně dost, ale na rozdíl od těch méně radostných mají menší publicitu, což zkresluje pohled širší veřejnosti nejen na duševní onemocnění a na psychiatrické pacienty, ale na celý obor a jeho možnosti. Zda jste prodělal psychózu již dříve, to nemohu takto na dálku posoudit a odhadnout to asi nejlépe můžete jen Vy sám. V ovlivnění tak závažného onemocnění pouhou vůlí však nevěřím. Opakovaná zkušenost v klinických studiích i v každodenní praxi ukazuje, že neukázněné předčasné vysazení léků vede následně ke znovuvzplanutí onemocnění, bez ohledu na to, co si o tom postižení myslí a čemu to přičítají. V některých případech se ovšem stává, že i u psychotických onemocnění, mezi které schizofrenie patří, je průběh do jisté míry periodický nebo alespoň nárazovitý, takže zpočátku nemoc zaútočí a pak dočasně povolí, i když ne natrvalo. Po pubertě se ale také objevují psychózy s klinickým obrazem schizofrenie, které proběhnou jako jedna epizoda a pak už se v životě nevyskytnou. Jestliže však takové onemocnění opět (či dokonce opakovaně) vzplane, je nebezpečí, že se průběh bude dále zhoršovat. Podle toho se také řídí potřeba dlouhodobé léčby. Zhruba třetina nemocných trpících schizofrenií se vrátí zpět do normálního života, asi třetina se zlepšuje jen nedostatečně a u třetiny má onemocnění nepříznivý, chronický průběh. Předem neumíme poznat, do které skupiny kdo patří, ale víme, že v případě vícekrát opakovaných epizod musíme podávat antipsychotika dlouhá léta, někdy po celý život. Jinými slovy řečeno, Vaše první epizoda mohla na přechodnou dobu sama ustoupit. Při opakovaném výskytu se tak už většinou nestává (na rozdíl od Bipolární poruchy – viz Reflex 26/2004). Vy jste pro sebe však udělal mnoho už tím, že jste zřejmě spolupracoval se svým lékařem a že léky, které Vám pomohly, užíváte. Jestli jste měl psychotickou epizodu pouze jednou či dvakrát, mohlo by se po několika letech ve spolupráci s Vaším lékařem opatrně zkusit léky vynechat za předpokladu, že mezitím budete normálně fungovat, téměř jako byste byl zdráv, což Vám přeji.
(bez záruky)